居民死亡原因分析可以揭示影响当地居民健康的主要疾病，反映一个地区的卫生状况、居民健康水平和疾病危害程度，也是相关部门制定政策的重要依据[1-2]。为了解奉贤南橋地区居民死因分布特点及对寿命的影响，评价人群健康水平和社会卫生服务状况，我们对2006—2015年南桥地区居民死亡原因数据资料进行统计分析，为卫生行政部门制定相关疾病防控策略提供科学依据。
1 资料与方法
1.1 资料来源
居民死亡资料来源于中国疾病预防控制信息系统死因登记报告信息系统2006—2015年奉贤南桥地区居民死亡原因数据资料；人口资料由奉贤公安部门提供。标准人口为2010年全国人口普查数据。
1.2 资料质控、分类
由区疾病控制部门专业人员负责资料的收集、整理、调查、复核、分类（按CD-10编码）、计算机录入审核工作的质控，并及时审核上报国家疾病预防控制中心。疾病分类依据国际疾病分类（ICD-10）进行编码处理。死因归类按国家卫生部（CCD-87）17大类归类。
1.3 方法
用Death Reg 2002软件对数据进行分析，以粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数（PYLL）等为评价指标，PYLL的计算仅针对1～69岁组人群， PYLL =ΣAi×Di（Ai：各年龄组剩余生存年数；Di：各年龄组死亡数；i：年龄组）；率的比较用χ2检验，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 死亡概况
2006—2015年奉贤南桥地区累积人口数917 976人，累计死亡5 816人，粗死亡率为633.57/10万，标化死亡率为401.53/10万。其中男性死亡3 172人，粗死亡率为683.92/10万，标化死亡率为423.21/10万；女性死亡2 644人，粗死亡率为583.25/10万，标化死亡率为398.16/10万；死亡性别比为1.28∶[KG-*2]1；各年龄组男性粗死亡率和标化死亡率均高于女性。见表1。
2.2 主要死因分析
2006—2015年南桥地区居民前10位死因顺位依次为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、其他疾病、损伤和中毒、内分泌营养代谢疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、精神障碍。男性与女性前2位死因顺位与全人群死因顺位相同，男性第3位死因为呼吸系统疾病，女性第3位死因为心脏病。见表2。
2.3 不同年龄组死因分析
不同年龄组的主要死因有较大差异。0～14岁组主要死因是先天畸形、变性和染色体异常，其次是损伤和中毒；15～39岁组主要死因为损伤和中毒，其次为肿瘤；40～64岁组主要死因为肿瘤，其次为循环系统疾病；65岁以上组主要死因为循环系统疾病，其次为肿瘤。见表3。
2.4 PYLL分析
PYLL居前5位的分别为恶性肿瘤、损伤和中毒、脑血管病、心脏病、神经系统疾病。其中男性PYLL居前5位的是恶性肿瘤、损伤和中毒、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病；女性PYLL居前5位的是恶性肿瘤、损伤和中毒、脑血管病、神经系统疾病、心脏病。全人群、 男性和女性的PYLL 排在前3位的均为恶性肿瘤、损伤和中毒、脑血管病。见表4。
3 讨论
监测结果显示，2006—2015年奉贤南桥地区居民各年份男性死亡数均高于女性，这可能与两性在吸烟、饮酒、膳食、职业因素、激素水平和精神压力等方面存在差异有一定的关系[3-4]。男性PYLL前3位合计为11 369人年，为女性（5999.1人年）的1.89倍。表明男性相对于女性来说暴露于死亡危险因素的机会更多，所以男性健康需要更多的关注。
调查显示，南桥地区人群中前3位主要死因依次为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病，这3类疾病的死亡人数占全部死亡人数的67.47%，肿瘤已成为第一杀手[5]。 说明慢性非传染性疾病已经成为危害南桥地区居民健康的主要疾病。因此，加强对以高血压、心脏病、 肿瘤和糖尿病为重点的慢性非传染性疾病的控制刻不容缓。建议相关部门针对各种慢性病相关危险因素开展健康教育和健康促进工作，引导辖区居民合理饮食、适当锻炼、戒烟限酒，降低慢性非传染性疾病死亡率。
不同年龄组的死因调查显示，损伤和中毒的死亡率在青壮年中排在第1位，在各死因潜在减寿年数排位中居第2位，损伤和中毒中以交通事故、自杀、意外跌落为主要死因。损伤和中毒已成危害奉贤南桥地区青壮年健康的主要因素，给社会和家庭造成的损失不可忽视。因此，建议政府把伤害纳入疾病防控规划。
参考文献
[1]底秀娟，李少芳，轩水丽.2009—2011年河南省死因监测系统数据报告完整性分析[J].现代预防医学，2015，42（22）：4187-4189.
[2]窦斐，陈辉，姜广启.2011—2013年天津市西青区居民死因监测结果分析[J].职业与健康，2015，31（14）：1939-1941.
[3]徐胜平，张德楷，喻同琦，等.2008—2012年湖北麻城市城乡居民意外伤害死因分析[J].中国健康教育，2014，30（7）：608-611.
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（收稿日期：2017-01-25）